目的 编制肠内营养再喂养综合征护理知信行问卷并检验其信效度。 方法 以知信行理论为框架，通过文献分析、德尔菲专家函询和预调查形成肠内营养再喂养综合征护理知信行初始问卷。采用便利抽样法，于2023年8月选取重庆市2所三级甲等医院的350名ICU护士开展调查，进行项目分析、信度检验和探索性因子分析；选取5所三级甲等医院的546名ICU护士开展调查，进行验证性因子分析。 结果 最终形成的问卷包括3个维度、45个条目。总问卷的Cronbach’s α系数为0.970，分半信度为0.878，重测信度为0.873，平均内容效度指数为0.940。探索性因子分析提取3个公因子，各条目的因子载荷为0.535~0.878，累计方差贡献率为68.683%；验证性因子分析结果显示，模型拟合可接受，问卷结构稳定。 结论 肠内营养再喂养综合征护理知信行问卷具有良好的信效度，可作为测评ICU护士对肠内营养再喂养综合征认知水平的调查工具。
谵妄根据其不同的临床表现可以分为活动增多型、活动减少型、混合型,不同亚型临床表现和流行病学不同,护理重点和临床结局各不相同。该文对谵妄的亚型及其评估工具进行综述,并对各个研究工具进行分析,旨在为谵妄亚型相关研究选择合适的评估工具提供参考。
目的 运用Rodgers演化概念分析法诠释亚谵妄综合征的概念及内涵。 方法 系统检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献服务系统、PubMed、Web of Science、CINAHL、Embase和PsycINFO数据库,检索时限从建库至2021年5月,最终纳入文献32篇。应用Rodgers概念分析框架,从亚谵妄综合征概念的起源、概念属性、先决条件、影响因素、结局等方面对亚谵妄综合征的相关内容进行分析、整合。 结果 亚谵妄综合征包括一种精神认知疾病、谵妄的不完全状态、动态波动过程、易被临床忽视和漏诊4个概念属性,其先决条件可从内因（个人机体因素、心理因素）和外因（环境因素、药物因素）进行讨论。亚谵妄综合征发生后会影响患者认知水平及远期生活质量,增加患者病死率。 结论 目前,对于亚谵妄综合征的研究还不够深入,其概念及诊断标准仍未形成定论,未来应进一步对亚谵妄综合征进行深层次、多方位的探索。
目的 了解重庆市妇科医护人员对宫颈癌术后患者性问题管理的认知、行为、责任归属和障碍因素,旨在为制订术后性健康指导方案提供参考。方法 2019年2月—4月,采用自行设计的调查问卷,对重庆市19所医院的191名妇科医护人员进行调查。结果 医护人员对性问题管理的认知总得分为13~44（29.62±7.21）分;行为得分为7~25（12.87±3.47）分。91.6%的医护人员认为自己应该为患者提供性咨询或诊疗服务,83.8%的医护人员认为妇科医生是管理性问题的首要责任人。被提及频率最高的管理障碍因素为患者的文化程度低（88.0%）、医护人员缺乏专业培训（79.6%）、缺乏性治疗师或转诊部门（81.7%）、没有系统的诊疗方案（84.3%）。多元线性回归分析结果显示,职称、是否参加过培训、性问题管理的认知得分、性问题管理的责任得分、性问题管理的障碍得分是医护人员管理宫颈癌术后患者性问题的影响因素（P<0.05）。结论 妇科医护人员对宫颈癌术后患者性问题的关注不够,尚无系统的管理方案,有必要提高医护人员的认知,并进行相关培训。
目的 探讨肝硬化患者发生肝性脑病的独立危险因素并建立预测模型。方法 调查本院2018年7月—9月的276例肝硬化患者,将其是否发生肝性脑病分为无肝性脑病组(n=245)和肝性脑病组(n=31),比较两组危险因素并建立预测模型,采用ROC曲线验证预测模型的预测效能。结果 经单因素及多因素分析发现,肝性脑病病史、总胆红素、经颈静脉肝内门体分流术和肝肾综合征是肝硬化患者发生肝性脑病的独立危险因素。预测模型为P=ex/(1+ex),X=-3.791+2.190 × 肝性脑病病史的赋值+0.685 × 总胆红素的赋值+2.490 × 经颈静脉肝内门体分流术的赋值+2.914 × 肝肾综合征的赋值,ROC曲线下面积为0.840(95%CI：0.757~0.924),敏感性为83.9%,特异性为77.6%。模型验证结果：灵敏度为90.5%、特异度为85.0%、正确率为85.5%,提示其预测效果较好。结论 肝硬化患者肝性脑病风险预测模型能较好地预测肝性脑病的发生风险,可为医护人员及时采取预防性管理措施提供参考。
目的 了解宫颈癌患者根治术后两性关系体验的现状,旨在为制订两性健康指导方案提供参考。 方法 采用现象学研究法,选取重庆市3所三级甲等医院在门诊进行随访的10例宫颈癌根治术后患者,对其进行半结构式深入访谈,使用Colaizzi分析法及QSR Nvivo 12.0软件对资料进行分析。 结果 宫颈癌患者根治术后两性关系体验可归纳为4个主题：性生活困扰、女性角色创伤、婚姻关系改变、自我认知的转变,各主题之间存在一定的关联性。 结论 宫颈癌患者根治术后两性关系体验差,医护人员应主动为患者及其伴侣提供两性健康知识指导,及时改善患者与伴侣的两性关系及亲密度,提高其整体生活质量。
